Burnunuz Çok Güzel, Kendi Burnunuz Mu Yoksa Ameliyatlı Mı?

1989 yılında Dr. Onur Erol tarafından geliştirilen, Avrupa Plastik Cerrahi Derneği tarafından düzenlenen bir kongre sonrası dünya literatürüne Turkish Delight (Türk Lokumu) ismiyle giren burun ameliyat yöntemi sayesinde ameliyat olunduğu anlaşılmayan bir burun yapma şansı büyük oranda artmıştır. Hastadan çıkarılan kıkırdağın, burun sırtı ve ucunda kullanılmak üzere hazırlanması yani Türk Lokumu yapılmasını sağlayan bu teknik estetik cerrahide çığır açmıştır.

Ameliyatın ardından oluşabilecek sorunları minimum seviyeye indiren Turkish Delight yöntemi, doğal bir burun görünümü elde etme şansını hatırı sayılır düzeyde arttırmaktadır. Burun estetiği yaptırmak isteyenlerin temel gayesi, burun ameliyatı olduğunun anlaşılmaması ve ameliyat sonrasında burnun doğal bir görünüme sahip olmasıdır. Turkish Delight tekniğiyle gerçekleştirilen burun ameliyatları sayesinde kişinin ameliyat olduğunun anlaşılmadığı, oldukça başarılı sonuçlar elde edebilmekteyiz.

Turkish Delight tekniğini bu kadar önemli hale getiren, yurtdışında görev yapan estetik cerrahların da bu yöntemi benimsemesi ve kendi hastalarında uygulamasıdır. Dünya estetik cerrahi literatürüne ilk defa Türk ismiyle anılan bir tekniğin girmesini sağlayan Prof. Dr. Onur Erol’un geliştirdiği bu yöntem, günümüzde dünyanın dört bir yanında kullanılmaktadır. Binlerce estetik cerrahın takip ettiği dergilerde ve bilimsel yayınlarda söz edilen Turkish Delight yöntemiyle hastanın ameliyat geçirdiğinin anlaşılmamasını sağlamak, çok daha kolay bir hale gelmektedir.

Burun Revizyonu İle Sekonder Burun Ameliyatı Arasında Ki Fark Nedir?

Burun ameliyat sonrası iyileşme sürecinde ortaya çıkan minik kusurların düzeltilmesi maksadıyla gerçekleştirilen küçük işlemler olan burun revizyonları, yeni bir burun ameliyat ya da sekonder burun ameliyatı anlamına gelmez. Bazen mikro yağ enjeksiyonlarıyla küçük çaplı çöküntülerin giderilmesi bazen de direk kısmına kıkırdak ilave edilmesi gibi 10-15 dakikalık işlemler olan estetik burun revizyonları, sekonder burun ameliyatlarından çok farklıdır.

Sekonder burun ameliyatı; daha önce gerçekleştirilen bir burun ameliyatından sonra ortaya çıkan burun sırtının aşırı oyulması, çöküntüler, eğrilikler gibi şekil bozukluklarının düzeltilmesi için yapılan yeni bir burun estetiği ameliyatı demektir. Anatomisi ve kıkırdak yapısı bozulmuş bir burunun yeniden ameliyat edilerek düzeltilmeye çalışılması uzmanlık isteyen güç bir işken, minik kusurların giderilmesi için burun revizyonu yapılması sekonder burun ameliyatına göre çok daha basit işlemdir.

Burun Revizyonu

Yeni bir burun estetiği ameliyatından ziyade ameliyat sonrası iyileşme sürecinde oluşabilecek minik kusurların giderilmesi demek olan estetik burun revizyonu, bazı hastaların burun direğine sadece küçük bir kıkırdak ilave edilmesi kadar basit bir işlemdir. Burun çöküntülerini gidermek için yapılan mikro yağ enjeksiyonları da burun revizyonu işlemlerine dahildir. 5-15 dakika gibi, çok kısa süren revizyon işlemleri, küçük lokal rötuşlardan oluşmaktadır. Küçük rötuşlar söz konusu olduğu için burun revizyonunu, burun ameliyatı veya sekonder ameliyat olarak nitelendirmek mümkün değildir.

Burun ameliyatından sonra burnun tam olarak iyileşmesi ve nihai şeklini alması için bir yıl kadar geçmesi lazımdır. Bu da, burun revizyonuna ihtiyaç olup olmadığının söylenmesi için bir yıl kadar süren bu iyileşme sürecinin tamamlanması gerektiği anlamına gelir. Revizyon gerekmesi haline ameliyatın üzerinden bir yıl geçtiğinden emin olması gerekir.

Sekonder Burun Ameliyatı

Sekonder burun ameliyatları, bozulmuş burnun düzeltilmesi çok daha zor bir iş olduğu için titiz çalışılması gereken cerrahi operasyonlardır. Daha önce ameliyat edilmiş veya birkaç farklı operasyon geçirmiş hastaların burnundaki anatomi ve doku bozulması sebebiyle iyi sonuç almak güç bir hale gelir. Bu bozulmuş burunlara yapılacak ameliyatların deneyimli eller tarafından gerçekleştirilmesi, burunda olabilecek en iyi düzeltmenin sağlanması gerekir. Çöküntü ve eğiklik dışında; burun sırtının aşırı oyulması, kanatların çökmesi ve mandalla sıkıştırılmış gibi bir görünüm alması gibi sorunlar da sekonder burun ameliyatlarıyla düzeltilmeye çalışılmaktadır.

Bu ameliyatlarda burnun düzeltilmesi için çok fazla kıkırdak gerektiği için bazen kulaktan alınan kıkırdak yeterli olmamakta, estetik cerrah kaburga kıkırdağından faydalanabilmektedir. Gerekli olması halinde kişinin kendi kaburgasından kıkırdak alınabileceği gibi, piyasada hazır olarak satılanlardan da yararlanılabilir. Hazır kıkırdak kullanılması ameliyatın 2-2,5 saat gibi bir sürede tamamlanmasını sağlarken, hastanın kendi kaburgasından kıkırdak alınması durumunda bu ayrı bir cerrahi işlem olduğu için operasyon 3 saati aşabilmektedir.

Sekonder burun ameliyatının ardından tam iyileşmenin tamamlanması ve burnun son şeklinin ortaya çıkması için bir sene geçmelidir. Bunun için sekonder burun ameliyat ancak önceki ameliyattan bir yıl kadar sonra yapılabilmektedir.

Rinoplasti Sonrası Alınan Sonuçlar

Burun estetiği ameliyatından sonra ani değişim beklemek, gerçekle bağdaşmayan bir beklentidir. Rinoplasti yani estetik burun ameliyatları sadece burnun düzeltilmesini ve bu sayede daha estetik konturlara sahip olmanızı sağlar, mükemmel görünmenizi değil. Estetik cerrahlarımız operasyonun mümkün olan en iyi şekilde sonuçlanması, bu sonucun da sizi mümkün olduğunca memnun etmesi için sahip olduğu deneyim ve yeteneği kullanarak, elinden gelen her şeyi yapar ancak gerisi tamamen size kalmıştır. Estetik burun ameliyatları hayatınızın yönünü değil, yalnızca burnunuzu düzeltir. Bu yüzden rinoplasti sonrası ani dönüşüm ve kusursuz bir görünüm gibi sonuçlar beklememeli, beklentilerinizi ameliyat öncesi doktorunuzla paylaşarak beklentilerinizi rasyonelleştirmelisiniz.

Estetik burun ameliyatı, deneyimli ve cerrahi yeteneği olan estetik cerrahlar tarafından yapıldığı takdirde yüksek memnuniyet sağlayan sonuçlar alınmasını sağlar. Bu yüzden ameliyat sonrası alınan sonuçların sizi mutlu etmesi için doktor seçimine de gereken özeni göstermeli, doktorunuzla istek ve beklentilerinizi açıkça paylaşmalısınız.

Ameliyat Sonrası İyileşme

Operasyondan sonra ilaçla kısa sürede geçen ağrılar olabilmektedir. Başınızı hafif yukarda tutarak yatmanız ve gözlerinizin üzerine buz kompresi yapmanız istenir çünkü bu sayede morarma ve şişlik etkisi azılır. Burun tamponu uygulanmışsa ertesi gün tamponlar alınırken burun alçısıysa bir hafta sonra alınır ve şişmenin önlenmesi için burun bandajlanır. Geceleri burun ateli kullanmanız önerilebilir. Gözlerinizin etrafındaki morarma birkaç günde solgunlaşmaya başlar ve genellikle ikinci haftanın sonunda tamamen kaybolur. Burundaki şişlikse yavaş yavaş geçer, bazen bu süreç aylarca sürer. Estetik burun ameliyatlarında müdahale burun içinden yapıldığından görülebilir skarlar yani yara izleri bulunmamaktadır. Geniş burun kanatlarının daraltılmasına yönelik operasyonlarda, burun kanadı kıvrımlarında kesi izi olur ancak bu kesi hattı da zor fark edilebilecek şekilde yapılır. Ameliyat sonrası iyileşme sürecinin ilk günlerinde hemen değişim umulması irrasyoneldir.

Kesin sonucun ortaya çıkması için normal iyileşme sürecinin tamamlanması gerekir ve bu da yavaş ilerleyen bir süreçtir. Burnun son hali haftalar, aylar ve bazen de bir seneyi bulur. Birkaç günde ayağa kalkabilirsiniz ama yine de rutin hayatınıza geri dönmeniz için doktorunuzun önerdiği programa uymanız önerilir.

Koşmak, yüzmek, eğilmek gibi kan basıncının dramatik şekilde artmasına sebebiyet veren fiziksel aktivitelerden birkaç haftalığına uzak durmalısınız. İşe geri dönmek için 2 hafta uygun bir zamandır ancak şişlik ve rahatsızlık derecesine bağlı olarak bu süre değişebilir. Morlukların gizlenmesi için kozmetik ürünlere izin verilir. Yine de sert ovma gerektiren ürünlerden uzak durmanız tavsiye edilir. Ayrıca morluklar geçene kadar güneş koruyucu kullanımına özen göstermeli, herkesin iyileşme sürecinin farklılık gösterebileceğini de unutmamalısınız.

İyileşme boyunca aşağıdaki süreçlerin yaşanacağı söylenebilir;

  • Erken evrede şişlik ve morlukların azalması için başınız yukarda yatmalısınız.
  • Hareketliliğinizi minimuma indirmelisiniz.
  • 10 gün süresinde hafif akıntı ve kanama olması normaldir.
  • Şişlikleriniz en üst seviyeye çıktıktan sonra yavaş yavaş inmeye başlar, morluklar solar.
  • Solgun görünümden rahatsız oluyorsanız kozmetik ürünler kullanabilirsiniz.
  • Varsa dikişler alınır.
  • Hafif işlerinize geri dönebilirsiniz.
  • İlk ayın sonu itibarıyla rutin aktivitelerinizin pek çoğunu yapabilir, tekrar egzersize başlayabilirsiniz.
  • Şişlikler büyük oranda iner.
  • Hissizleşme azalsa da, normale dönüş birkaç ay sürebilir.
  • Göz akınızda kanama olmaması durumunda üçüncü gün lens kullanabilirsiniz.

İyileşmenin ilk günlerinde, burnun rahat etmesi için gözlüklerinizi bantla kullanılabilirsiniz. Operasyondan sonraki ilk aylarda burnunuzu güneş ışınlarından korumalı, düzenli olarak güneş koruyucu kullanmalısınız. Rinoplasti düşünüyorsanız daha fazlası için kliniğimizin doktorlarına danışabilirsiniz.

Cerrahi Yöntem

Ameliyatınızın hangi teknikle yapılacağı yalnızca doktorunuza bağlı bir tercih değil, ameliyattan nasıl bir sonuç beklediğiniz ve isteklerinize de bağlıdır. Bu doğrultuda kliniğimizin doktorları, sizin için uygun bulduğu burun şeklini bilgisayar yardımıyla tasarlamakta ve hazırlanan taslağı size göstererek beklentilerinizi öğrenmeye çalışmaktadır. Bilgisayar çıktısı bir vaat olmaktan ziyade yalnızca fikir vermek için kullanılsa da, bu taslağa bakarak hastanın beklentilerinin karşılanıp karşılanamayacağı anlaşılabilir. Böylelikle estetik cerrahınız da hangi tekniği kullanması gerektiğine, hangi cerrahi müdahalenin sizi en çok mutlu edeceğine karar verir.

Burun boyutlarını küçültmek, büyütmek, burun tümseğinin düzeltilmesi, üst dudakla burun açısının orantılanması için gerçekleştirilen burun estetiği ameliyatları ayrıca burun ucunun şekillendirilmesini de sağlar. Yüz konturunun düzeltilmesi için burun estetiği ameliyatıyla birlikte alın veya elmacık kemikleri gibi, yüzün belirli bölgelerine doku ilavesi de yapılabilir. Bütün bu değişiklerin hepsi veya yalnızca bir tanesi tek operasyonla yapılabilir. Bu gibi cerrahi yöntemlerin niteliği, ne beklendiği ve doktorunuzun neyi uygun bulduğuna göre belirlenir.

Burun estetiği ameliyatlarında çoğunlukla kesiler burun kanatları içinden yapılır ve “kapalı rinoplasti” denen bu tekniğin dışında ameliyatın “kapalı rinoplasti” tekniğiyle de yapılması mümkündür. Kapalı burun ameliyatlarının teknik farkı, burun deliklerinin arasındaki hatta küçük bir kesi uygulanması ve burnun tamamen açığa çıkarılmasıdır. Bu kesi sayesinde tıraşlama, kıkırdak ve kemik kesme, yeniden şekillendirme gibi uygulamalar manevra kabiliyeti arttığı için daha kolay yapılabilir.

Kıkırdağa uygulanan kesiler burunun ucunun küçülmesini ve bu sayede daha olumlu kontur elde edilmesini sağlamaktadır. Burun kökü ve üst dudak açısının düzeltilmesi içinse burun ucu, gerektiği oranda kaldırılır. İşlem, kanatlara uygulanan kesiden girilmesi ve orta burun kıkırdağının tıraşlanmasıyla yapılır. Şayet operasyon sırasında burun sırtından daha büyük bir tümsek düzelmişse burun tabanındaki orantısızlık yüzünden genişlik oluşacaktır ki, bazı insanların kalıtsal olarak burun tabanı geniş yapılıdır.

Daraltma işlemi için burun tabanından küçük deri üçgenleri çıkartılmakta, burun kanatlarıysa orta hatta doğru birbirine yakınlaştırılmaktadır. Ameliyatın son aşamasında mukozalar ve kıkırdak dikilir, kapatılan burun bandajlanır. Son olarak burnun yeni şeklini koruması için açı atel kullanılır.

Orta kıkırdak cerrahisi uygulandığında genellikle kıkırdağın muhafazası için burun tamponu yerleştirilmektedir ancak son dönemde tampon uygulamalarından vazgeçilmeye başlanmıştır. Ameliyatın kapsamına göre operasyon süresi uzayabilmektedir ama ortalama olarak cerrahi operasyonun 1,5-2 saat sürdüğü söylenebilir.

burun-estetik-ameliyati

 

Estetik burun ameliyatlarında burun içine giriş kapısı olarak kıkırdakların arasından (intercartilaginous), kıkırdakların ön sınırından (marginal) ve burun deliklerini ayıran perdenin ön kenarından (marginal) kesiler kullanılır.
Bu kapılardan burun içine girilerek gerekli düzeltmeler yapılır.

 

rinopilasti-ameliyati

Başarılı bir burun estetiğinde şekli ve yeri değiştirilen kıkırdakların sabitlenmesi önemlidir. Bunun için dikişler kullanıldığı gibi araya destek kıkırdakların yerleştirilmesi de gerekebilir.

 

 

 

 

rinoplasti-fiyatlari

 

 

Burun yan görüntüsünde burun delikleri altında kalan burun parçasının fazla kalması hoş olmaz.

 

 

 

 

 

 

estetik-cerrahi

 

Burun estetiğinde burun kanatlarının yukarı doğru çekilmesini önlemek veya düzeltmek için kanat içine kıkırdak parçaları yerleştirilir.

 

 

 

burun-estetik-cerrahisi

 

Burun kanadı içine kıkırdak parçası (greft denilir) yerleştirilmesi.

 

 

 

 

 

burun-ameliyat-fiyat

 

Burun yan görüntüsünde burun kanadı altında kalan burun parçası çok az görünüyor ise bu da estetiği bozar. Düzeltilmesi için burun kanatlarını ayıran perdenin en uç kısmına kıkırdak parçalar yerleştirilerek dışa doğru genişlemesi sağlanır.

 

 

 

ameliyat-fiyatlari-onep

 

Burun kanadının yanağa en yakın kısmı dudağın üzerine doğru sarkıyor ise görüntüyü bozar. Düzeltilmesi için burun içinden parça çıkartılarak yukarı dönmesi sağlanır.

 

 

 

Ameliyat Öncesi Değerlendirme

Rinoplasti yani burun estetiği ameliyatı için ilk adım, her zaman plastik cerrah danışmak ve doktorla da ameliyatla ilgili bütün beklentileri açık şekilde paylaşmaktır. Burun estetiği ameliyatları hiçbir zaman mükemmel bir yüz görüntüsüne sahip olmayı vaat etmediği ve sadece düzeltme amacıyla gerçekleştirildiği için beklentilerin gerçekçi olması çok önemlidir. Aksi halde büyük hayal kırıklığı yaşanabilir ve mutsuz olunabilir.

Burnunuzun şeklini değiştiren rinoplasti sadece burunda düzeltme yapmayı vaat eder, hayatınızın akışını değiştirmeyi değil. Doktorunuz görünümünüzü düzeltmek için uzmanlığı ve yeteneği doğrultusunda elinden geleni yapar ve sonrası size kalır. Muayeneden sonra doktorunuz ameliyatın yapılacağı tekniği belirleyecek unsurlarla ilgili sizinle konuşacak, kullanılacak cerrahi yöntemden ameliyatla nelerin başarılabileceğine kadar her konuda somut bilgi edinmenizi sağlayacaktır.

Dünya çapında her yıl yüz binin üzerinde burun estetiği ameliyatı yapılmasına ve son derece olumlu sonuçlar alınmasına karşın yine de rinoplastinin de kendine özgü riskleri bulunur. İlk defa gerçekleştirilen burun ameliyatlarında komplikasyon riski oldukça nadirdir. Kötü yara iyileşmesi gibi sorunlarsa ikinci bir burun ameliyatını gerektirebilir. Komplikasyon riskini minimuma indirmek için iyileşme ve takip döneminde, doktorunuzun önerini dikkatlice uygulamanız gerekir.

Burun estetiği ameliyatları hastane veya kliniğe, operasyonu yapacak estetik cerraha göre değişir. Bu yüzden doktorunuzla yapacağınız ilk görüşmede ameliyatın maliyetiyle de ilgili konuşmayı unutmayın.

  • Doktorunuzdan aşağıdaki hususlarda “eksizsiz” şekilde bilgi almayı ihmal etmeyin;
  • Tıbbi tedavi
  • Ek besin ve bitkisel ilaçlarla tedavi
  • Görüşme sonrası ameliyat kararı almanız ve ameliyat tarihinizin de kesinleştirilmesi halinde doktorunuz, ameliyat öncesi ve sonrasındaki günlerde yapmanız gerekenlerle ilgili bilgi verecektir.
  • Ameliyat ve iyileşme dönemini zorlaştıran tıbbi tedavilerden kaçınmalı ya da ara vermelisiniz.
  • Ameliyattan önce ve sonra, belirli bir zaman aralığı boyunca sigara içmemelisiniz
  • Ameliyattan on gün öncesinde aspirin ve alternatif ilaçları kullanmayı bırakmalısınız.
  • Ameliyat sonrası bakımla ilgili dikkat etmeniz gerekenlerle ilgili bilgilendirileceksiniz.
  • Burun tıkanıklığı ve soluma güçlüğüne sebep olabilen alerjik şartlar
  • Tıkanıklığın giderilmesini sağlayan burun spreyiniz ve bu spreyi hangi aralıklarla kullanacağınız.

 

Rhinoplasti İçin Uygun Adaylar

Burun estetiği yani rinoplasti için önerilen en erken yaş; erkeklerde 17, kızlarda 18’dir. Burun büyümesinin yaklaşık %90’ı bu yaş diliminde tamamlandığı için rinoplasti yapılabilmekte, daha ilerleyen yaşlardaysa etken faktör hastanın sağlık durumu olmaktadır.

  • Burnunuz yüzünüze göre büyük görünüyorsa
  • Burnunuzun profil görüntüsünde çöküntü ya da darbe görünümü varsa
  • Burnunuz önden geniş görünüyorsa
  • Burun ucunuzda sarkıklık varsa
  • Burun ucunuz kalın ve geniş yapılıysa
  • Burun delikleriniz çok genişse
  • Burnunuzda herhangi bir yamukluk veya çarpıklık varsa
  • Önceki bir travma asimetriye sebebiyet verdiyse
  • Burnunuzdan rahat nefes alamıyorsanız

Yukardaki durumlardan biri veya daha fazlası siz de varsa burun estetiği yaptırmayı düşünmelisiniz.

Burnunuzun yüzünüze uygun olmadığı yönünde bir kanaate sahipseniz rinoplasti burun şeklini ve boyutunu değiştirmekte, bu da genel görünümünüzü değiştirmektedir. Ameliyat sonrası iyi görünen bir burun ucuna, düzgün burun hatlarına, düzgün burun açısına sahip olursunuz. Burun estetiği ameliyatları, kişinin yüzüyle burnu arasındaki uyumu olumlu yönde değiştirmektedir.